Augenlasern

Die Wellenfront-optimierte Femto-LASIK ist die Basis aller unserer Highend-Individual-Verfahren. Wir führen alle Behandlungen mit dem EX500 Excimer Laser durch. Sein einzigartiges Wellenfront-optimiertes Abtragungsprofil schafft bei gleichzeitig minimalem Gewebeabtrag große optische Zonen, die bis in die Peripherie hinein das optimale Krümmungsprofil des jeweiligen Auges berücksichtigen. Dies ist für Ihr Nacht- und Dämmerungssehen von großer Bedeutung. Es ist das erste Verfahren, dem die strenge amerikanische Zulassungsbehörde FDA eine Verbesserung der Nacht- und Kontrastsicht bescheinigte.

Wir sind sehr stolz darauf, unseren Patienten seit November 2019 als erstes Zentrum weltweit mit der von uns mit entwickelten Anwendung InnovEyes die KI-unterstütze Femto-LASIK anbieten zu können.

Diese neue Technologie erstellt anhand diverser Messdaten mittels Raytracing ein einzigartiges virtuelles computersimuliertes 3-D-Modell des realen Patientenauges und berechnet in einem iterativen Prozess (zehntausender aufeinanderfolgender Kalkulationen, um sich immer mehr dem perfekten Ergebnis zu nähern) das individuelle Abtragungsprofil. Anschließend wird mit diesem errechneten Profil eine virtuelle Validierungs-OP durchgeführt. Dabei wird das Ergebnis der virtuellen Femto-LASIK durch eine erneute iterative Computersimulation auf Basis der Raytracing- Technologie optimiert. Es wird mit dem errechneten optimalen Ergebnis verglichen und das kalkulierte Abtragungsprofil so lange optimiert, bis beide übereinstimmen und das Ergebnis perfekt ist. Auf 1.000stel Millimeter genau können so auch Werte von einer 100stel Dioptrie korrigiert werden. Eine bisher noch nie erreichte Präzision.

Wir messen neben den Brechungsfehlern Kurz-, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung noch weitere 24 Fehler höherer optischer Ordnung wie z. B. spährische Aberrationen oder Koma. Diese Fehler beeinträchtigen die Qualität des Netzhautbildes und damit Ihre maximale Sehschärfe. Mithilfe der Wellenfront-Technologie können wir zusätzlich auch diese Fehler bis zu einer Stärke von -6 Dioptrien erfassen und korrigieren. Damit ist es in der Medizin erstmals möglich, ein menschliches Sinnesorgan zu verbessern.

Als erstes deutsches Zentrum haben wir die Technologie der Q-Femto-LASIK eingeführt. Das Q-Value Adjustment ist ein neues Tool, das eine weitere individuelle Anpassung der Femto-LASIK an das jeweilige Auge erlaubt. In manchen Fällen ist die verminderte Sehqualität durch einen nicht perfekten Krümmungsverlauf der Hornhaut bedingt. Deshalb werden die eingehenden Lichtstrahlen, besonders bei Dämmerung, nicht in einem optimalen Fokuspunkt gebündelt. Durch die Custom-Q-Behandlung können wir die Form Ihrer Hornhaut und deren Krümmungsverlauf oder Asphärizität (definiert durch den sogenannten Q-Faktor) gezielt auf eine 100stel Dioptrie genau verändern und so einen verbesserten Fokuspunkt erreichen.

Bereits seit 2001 verfügen wir über die Technologie zur Topographie-geführten Femto-LASIK. Sie ist bei Patienten mit hohem Astigmatismus, zur Behandlung bei Hornhautnarben und anderen, z. B. chirurgisch induzierten Hornhautunebenheiten, unser Mittel der Wahl. 

Genau wie bei allen anderen Verfahren auch ist hier die Wellenfront-optimierte Femto-LASIK mit all ihren Vorteilen Basis der Behandlung. Zusätzlich fließen die Daten des Topolyzers bzw. des Oculyzers, die die Oberflächen- und Rückflächengestalt der Hornhaut sowie deren Dicke in mehr als 22.000 Messpunkten analysieren, in die Berechnung und die Generierung des Abtragungsprofils ein. Die Weiterentwicklung von T-CAT/ Contoura Vision erhielt 2014 die Zulassung der amerikanischen FDA und wird seitdem erfolgreich auch für die Korrektur nur geringer optischer Abweichungen eingesetzt.

Gelegentlich ist die Femto-LASIK aufgrund der Dicke der Hornhaut oder deren Oberflächenzustandes nicht möglich. In diesen Fällen entscheiden wir uns für eine hochmoderne, vollkommen berührungsfreie Korrektur direkt auf der Oberfläche. Die Heilung dauert hierbei allerdings 2–4 Tage und der Anstieg der Sehschärfe ist langsamer.

Erstmals ist es gelungen, die diagnostischen Geräte, den Femtosekundenlaser und den Excimer-Laser, miteinander in einem abgeschirmten Netzwerk zu verlinken. Das bedeutet, dass die individuellen Messdaten über dieses Netz an die Laser übertragen werden. Der Flap wird dann über diesen integrierten Datenaustausch – optimal und auf den Zehntelmillimeter genau – über die geplante Ablationszone des Excimer-Lasers ausgerichtet. Alle Informationen über den gerade erzeugten Flap werden bei der anschließenden Behandlung mit dem Excimer-Laser automatisch berücksichtigt.

Die Refractive Suite ist ein weiterer Schritt zur Individualisierung unserer Femto-LASIK-Behandlung. Dank der völlig frei wählbaren Position des Flaps können wir unsere Behandlungsoptionen gerade für Patienten mit Weitsichtigkeit und komplizierten Hornhautverkrümmungen zuverlässig erweitern. Gleichzeitig ist eine Femto-LASIK mit diesem System deutlich angenehmer und schonender für den Patienten. Für uns gehört die Verwendung der gesamten REFRACTIVE SUITE von WaveLight bei jedem Patienten zum Standard.

Der Femtosekundenlaser ist ein Infrarot-Laser, der zur Erzeugung des Flaps verwendet wird. Das gelegentlich noch verwendete Mikrokeratom stellt eine veraltete Methode dar. Der Femtosekundenlaser arbeitet bei einer Wellenlänge von 1.053 nm und sendet sehr kurze Laserpulse mit sehr kleiner Spot-Größe (1/100 mm) aus. Die Energie des Laserstrahls wirkt im Gegensatz zum Excimer-Laser nicht an der Oberfläche, sondern in einer vorher bestimmten Tiefe im Inneren der Hornhaut, und produziert dort Tausende kleiner Bläschen, die aneinandergereiht einen kompletten Schnitt in einer Ebene ergeben. Dieser Laser ist die fortschrittlichste Methode zur Erzeugung des Flaps. 

Als erstes Zentrum in Deutschland verfügen wir über den FS200 von WaveLight, den zurzeit schnellsten verfügbaren Femtosekundenlaser weltweit. Nur 6 Sekunden benötigt er, um den Flap zu generieren. Seine außergewöhnliche Genauigkeit garantiert eine absolut zuverlässige und präzise Vorhersagbarkeit von Größe, Lage, Form und Dicke des Flaps. Gleichzeitig ist die Behandlung für Sie aufgrund der geringen Energie pro Puls und des einzigartigen Dockingsystems deutlich schonender und angenehmer. Zusammen mit dem Excimer-Laser EX500 bildet er die REFRACTIVE SUITE.

Der Excimer-Laser ist ein Kaltlichtlaser mit einer Wellenlänge von 193 nm. Er dringt weniger als 1/1.000 mm in die Hornhaut ein und ermöglicht so eine präzise und schonende Modellierung, ohne dabei angrenzendes Gewebe zu beeinträchtigen. Aufgrund unserer Partnerschaft mit dem internationalen Technologieführer Alcon / WaveLight GmbH aus Erlangen und unserer Funktion als weltweites Schulungs- und Referenzzentrum nutzen wir grundsätzlich nur die modernsten Technologien. 

Diese Laser, an deren Ent- und Weiterentwicklung wir von Beginn an aktiv beteiligt waren und sind, erfüllen die höchsten Ansprüche an Schnelligkeit, Präzision und Sicherheit. Deshalb wurde  dieser Typ als erster europäischer Laser von der amerikanischen Kontrollbehörde (FDA) zur Behandlung von Kurz-, Weit- und Stabsichtigkeit als „effektiv und sicher“ für die USA zugelassen. Als besonders bemerkenswert wurden die Präzision der Behandlungsergebnisse sowie der positive Einfluss auf Nachtsicht und Kontrastsehen hervorgehoben. Zusätzlich konnte in vielen Fällen die Sehschärfe auf überdurchschnittliche Werte verbessert werden. 

Dank der hohen Abtragungsgeschwindigkeit von 500 Pulsen (Hertz) pro Sekunde können wir die Behandlungszeit auf ein Minimum reduzieren und einen extrem gleichmäßigen Abtrag sicherstellen. In nur 1,4 Sekunden wird eine Dioptrie korrigiert, was die durchschnittliche Behandlungszeit auf wenige Sekunden reduziert.

Eine weitere herausragende Eigenschaft unserer Laser ist das Wellenfront-optimierte Abtragungsprofil. Bei jeder unserer Femto-LASIK-Methoden wird bei der Berechnung des Ablationsprofils eine wesentliche Eigenschaft der Wellenfront-geführten Behandlung integriert. Als einziger Laser überhaupt misst und kontrolliert der EX500 serienmäßig den Hornhautabtrag und die verbleibende Resthornhautdicke während der gesamten Behandlung in Echtzeit.

Neben Schnelligkeit ist Präzision einer der wichtigsten Faktoren für eine erfolgreiche LASIK. Der EX500 trägt nur 0,7 tausendstel mm Gewebe je Puls ab. Dadurch wird eine äußerst hohe Präzision erreicht. Durch sein spezielles Abtragprofil trägt er außerdem bis zu 40 % weniger Gewebe ab als andere Laser. Einmalig ist die WaveLight PerfectPulse Technology. Jeder einzelne Laserpuls wird während der Behandlung energetisch kontrolliert. Die Energie wird von der Erzeugung bis zum Auftreffen auf das Auge 3 Mal überprüft. Nur ein so konstantes Energielevel gewährleistet genaue Ergebnisse und ein Höchstmaß an Sicherheit.

Eine einzigartige intelligente 6-D-Eyetracking-Technologie gewährleistet maximale Sicherheit. Diese überprüft mehr als 1.000 Mal pro Sekunde die Position Ihres Auges, verfolgt selbst die schnellsten Augenbewegungen und ändert die Positionierung des Laserstrahls, basierend auf der aktuellen Augenposition. In nur einer tausendstel Sekunde werden die Position Ihres Auges mithilfe einer Videokamera bestimmt, die Positionsdaten an den Laser übermittelt und der Laserstrahl neu justiert. Bevor ein neuer Laserimpuls an Ihr Auge gesendet wird, kontrolliert der Eyetracker aktiv noch einmal die Augenposition. Bewegt sich Ihr Auge zu schnell oder außerhalb einer vordefinierten Toleranz, stoppt der Laser automatisch und setzt die Behandlung erst dann fort, wenn Ihr Auge wieder innerhalb der Zielparameter ist. Sie als Patient haben die Sicherheit, dass Sie keinen Fehler machen können, der Auswirkungen auf das Ergebnis hätte. So können Sie während der Behandlung ganz entspannt sein.